肠癌被称为“最容易预防的癌症”。癌症研究所数据表明:“肠癌从增生到晚期,通常要经历10年左右的发展期。早期的小腺瘤症状不明显,一经发现,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。”有4类人容易患肠癌,应注意早期筛查。
这4类人要定期做肠镜
1. 45岁以上的人群。年龄越大,患大肠癌的可能性越高。如果筛查后各项检查指标均为正常,之后一般可以5年筛查一次。
2. 直系亲属中有肠癌患者。患有肠癌等肿瘤患者的血亲亲属是罹患大肠癌的高危人群,其发生癌变的概率是正常人群的2~3倍。如果家族中有多人患癌的,个人患癌的概率又大大增加了。
3. 既往有大肠腺瘤、息肉病史的患者,或者直系亲属中如父母、兄弟姐妹有患家族性腺瘤性息肉的人员,尤其是息肉数在100个以上的,患病概率大大增加。
4. 有以下既往病史的患者:有溃疡性结肠炎或者克罗恩病的患者;有阑尾切除术、胆囊切除术和血吸虫这类病史的患者;曾经做过盆腔放疗的患者;其他有长期便秘、腹泻、便血的患者。
病理活检是金标准
肠镜是早期发现大肠癌最重要的筛查手段,在肠镜下,能清晰地看到病变和出血变化,发现息肉样、菜花样、溃疡等异常组织,要进行组织摘除和活检。
病理科将组织处理后制成切片,在显微镜下观察,可以明确判断究竟是良性的炎症、息肉,还是恶性的肿瘤,是肠癌诊断的“金标准”。
此外,粪便、血液检查也可以作为辅助检查,提高检出率。2015年《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》将“血液SEPT9 DNA甲基化检测”纳入早期结直肠癌低危人群筛查流程。