重庆市中医馆哪家治疗脑瘤好？除了脑瘤的共同表现外，脑膜瘤还具有以下特征：①一般生长缓慢，病程长，一般为2~4年。少数儿童生长迅速，病程短，术后易复发和间变，尤其是儿童。②肿瘤相当大，但症状很轻微，如眼底视乳头水肿，但头痛不剧烈。当神经系统失去补偿时，疾病迅速恶化。与胶质瘤相反，后者生长迅速，昏迷或脑疝迅速出现，但眼底可正常。③首先出现刺激症状，然后出现麻痹症状。提示肿瘤脑外生长。④颅内任何部位都可以看到，但是有好发部位和相应的综合征。

　　1)脑凸面脑膜瘤:多与脑凸面硬脑膜粘连，大脑前半球发生率高于后半部。少数肿瘤与硬脑膜不粘连，完全落入脑组织，但仍靠近脑皮层。这些脑膜瘤可能来自脑沟深处的蜘蛛网膜细胞。因此，除了在不同部位的相应临床表现外，脑凸面脑膜瘤还具有以下特点:①高颅压先于和多于局灶症；②局灶症取决于肿瘤部位，刺激症(偏瘫)比破坏症(如运动或感觉麻痹)更常见。

　　2)矢状窦和脑镰旁脑膜瘤:前者粘附于上矢状窦侧壁，后者粘附于脑镰旁脑膜瘤；当肿瘤巨大时，很难区分它们。根据肿瘤与矢状窦和脑镰的粘连部位，可分为前、中、后三分之一:①前三分之一的肿瘤不会引起局灶症，只会引起高颅压。33%的患者有额叶精神症状(如记忆力减退、性格变化、智力下降)。、尿失禁，25%的患者患有非局灶性癫痫。②三分之一的人以运动和感觉局灶癫痫为首发症状。后来出现瘫痪或感觉丧失。③后三分之一的患者可能有感觉性或视觉性癫痫、同向偏盲和皮质感觉障碍。因为同向偏盲往往不被患者注意到，所以上述局灶症往往不如高颅压症常见。

　　3)蝶骨邈脑膜瘤：根据病理形态，可分为球形和扁平两种；根据肿瘤生长部位，可分为内侧和外侧两种。①蝴蝶内侧脑膜瘤:容易引起视神经、眶上裂、海绵窦、颞叶内侧、脑脚等。因此，高颅压的发病率相对较低，并发生在晚期。早期多为单侧视力下降、原发性视神经萎缩、中央暗点扩大或鼻侧偏盲(视神经外纤维受压)或颞侧偏盲(视神经内纤维因移位受压于视神经管)。如果对侧眼也有颞侧视觉缺陷，则提示视交叉受压，此时病侧眼常全盲。在晚期，Foster-Kennedy综合征是由于颅内压升高，侧视乳头水肿。如果侵入眶上裂或海绵窦，会导致眼球运动麻痹、角膜反射障碍、突眼等。当嗅觉神经受到压迫时，会导致同侧失嗅。当垂体侵入时，可以降低垂体功能。当累及大脑脚时，就会出现对侧偏瘫。长入颞叶内侧可引起幻嗅、幻味或钩回发作。②外侧脑膜瘤：缺乏典型的局灶症，病情发展常隐蔽，所以肿瘤常长得相当大，高颅压发病率高。肿瘤向内影响视束，导致对侧同向偏盲；向后累及颞叶内侧，出现幻觉嗅觉和嗅觉下降；额叶后下部被压迫，导致对侧核上性面瘫、轻度偏瘫和失语(主半球)。;额头颞叶功能障碍还可表现为智能减退、健忘、计算能力和定向能力差。③扁平蝶骨邈脑膜瘤:女性易发，表现为慢性、进行性侧突眼、眼睑肿胀增厚、无搏动、血管噪音、无压缩。早期视力和眼球活动多为正常，随着突眼的发展和眶上裂及海绵窦的影响，视力和眼球活动才会出现障碍。局部颞骨增厚，隆起。癫痫病常发作。

　　4)嗅沟和前颅底脑膜瘤:前者自筛板及其后部硬脑膜生长，后者自筛板外侧眶顶部硬脑膜生长。两者的临床表现没有明显差异，主要包括:①失嗅，可以单侧或双侧，以单侧失嗅具的诊断意义；②Foster-Kennedy综合征可能出现视力障碍；③额叶精神症状；④晚期出现高颅压症。

　　鞍结节与鞍隔脑膜瘤：前者起源于鞍结节硬脑膜，后者与鞍隔粘连，两者构成鞍上脑膜瘤。临床表现为：①视神经系统与视交叉压迫症，视力障碍不像垂体瘤那样典型，而且先于内分泌功能障碍；②缺乏垂体功能，早期常轻微，晚期明显；③在肿瘤巨大的情况下，可能会出现肢体不全偏瘫、钩回发作、嗜睡和眼肌麻痹。

　　6)颅中窝脑膜瘤及鞍旁脑膜瘤：①鞍旁脑膜瘤的临床表现与蝶骨邈内侧脑膜瘤相似；②颅中窝脑膜瘤缺乏局灶症，就诊时多表现为高颅压。

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